健康教育組織管理及考評（獎懲）制度

1.健康教育納入醫(yī)院工作計劃，有一名院領(lǐng)導(dǎo)分管，有健康教育領(lǐng)導(dǎo)組織及機(jī)構(gòu)。醫(yī)院每年召開健康教育專題會議不少于兩次，研究確定全院健康教育工作計劃及專項經(jīng)費預(yù)算；協(xié)調(diào)健康教育科與各部門、科室的工作，形成合理的健康教育網(wǎng)絡(luò)；落實東川區(qū)人民醫(yī)院健康教育工作；對全院健康教育工作進(jìn)行總結(jié)、評比和評價。

2.健康教育科或職能健康教育工作人員，在分管院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)全院的健康教育業(yè)務(wù)計劃、組織管理、技術(shù)指導(dǎo)和方案實施；組織本院醫(yī)務(wù)人員參與全市（區(qū)）的社會性健康教育活動；督促檢查各部門、科室及社區(qū)健康服務(wù)中心的健康教育工作及控?zé)熐闆r；收集、整理、制作和發(fā)放各類健康教育宣傳品；指導(dǎo)各部門、科室的健康教育工作；計劃和組織全院健康教育的培訓(xùn)。

3.健康教育是醫(yī)護(hù)人員的工作職責(zé)。貫穿于治療、護(hù)理工作中。 醫(yī)護(hù)人員在提供護(hù)理技術(shù)服務(wù)時，根據(jù)患者的疾病和心理狀況，提供適宜的健康保健知識服務(wù)，各科室及門診應(yīng)根據(jù)科室醫(yī)療特色、患者需要，以健康教育宣傳欄、電子屏幕、宣傳冊、健康教育處方、講課等各種形式向患者及家屬進(jìn)行健康保健、疾病知識宣傳。

4.科室發(fā)放醫(yī)院統(tǒng)一制作的健康教育處方，必須進(jìn)行相應(yīng)的登記，并每月統(tǒng)計待健康教育科檢查，對當(dāng)月不登記的扣發(fā)科室績效20元，登記不全的扣發(fā)10元。啟用內(nèi)網(wǎng)系統(tǒng)發(fā)放登記后直接在內(nèi)網(wǎng)上使用。

醫(yī)務(wù)人員健康教育培訓(xùn)制度

1.醫(yī)護(hù)人員每年必須接受健康教育培訓(xùn)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)健康教育及相關(guān)學(xué)科的基本理論和方法，掌握必要的傳播手段和溝通技巧。

2.所有醫(yī)務(wù)人員每年至少參加一次本院舉辦的自我保健知識講座，建立良好的生活習(xí)慣，自覺不吸煙，為患者及家屬樹立榜樣。

門診健康教育制度

1.門診部主任必須重視并主管門診健康教育，在候診室醒目位置播放健康教育講座及健康教育知識，同時利用健康教育宣傳板報，傳播各種常見疾病和季節(jié)性傳染病的預(yù)防、急救等知識，每月更換一次；督促醫(yī)護(hù)人員在門診過程中開展健康教育。

2.門診醫(yī)護(hù)人員以口頭講解和健康教育處方等形式，對病人的行為和生活方式給予指導(dǎo)；及時向病人或其家屬發(fā)放健康教育宣傳品并進(jìn)行登記，患者及家屬咨詢的還需要進(jìn)行咨詢登記。

住院健康教育制度

1.各臨床科室主任必須重視并主管住院健康教育，將此項工作納入崗位責(zé)任制；住院區(qū)設(shè)立健康教育宣傳欄，并經(jīng)常更換宣傳內(nèi)容；召開醫(yī)患（或家屬）座談會或咨詢會，舉辦健康教育講座等。健康教育科督促檢查醫(yī)護(hù)人員對病人入院、住院過程中的健康教育工作。

2.醫(yī)生利用查房和值班時間，針對病人的不同情況給予醫(yī)藥衛(wèi)生保健知識、心理健康教育和行為指導(dǎo)，把指導(dǎo)內(nèi)容和行為目標(biāo)提供給責(zé)任護(hù)士，由護(hù)士督促實施；開展和指導(dǎo)護(hù)士開展本科室健康教育工作。

3.責(zé)任護(hù)士按護(hù)理程序系統(tǒng)搜索資料，評估病人的健康狀況，了解其心理需求，進(jìn)行心理護(hù)理和遵醫(yī)行為教育，及時向主治醫(yī)師反饋病人信息；協(xié)助醫(yī)生開展綜合性的健康教育，督促和指導(dǎo)病人實現(xiàn)行為目標(biāo)；為病人提供出院指導(dǎo)和康復(fù)指導(dǎo)，如疾病復(fù)發(fā)的預(yù)防和護(hù)理方法，輔助器械的使用和注意事項、康復(fù)訓(xùn)練、隨訪等；開展效果評價。

4.健康教育指導(dǎo)應(yīng)具有個性化，教育內(nèi)容應(yīng)適宜文化層次不同的患者和家屬，通俗易懂有效果。住院患者疾病相關(guān)知識知曉率達(dá)80%。對住院患者開展健康教育覆蓋率應(yīng)達(dá)100%。

出院患者健康教育制度

為有效發(fā)揮健康教育在疾病治療和康復(fù)中的作用，為病人及其家屬提供健康管理相關(guān)信息的教育，以提高病人、家屬自我護(hù)理能力，改善健康狀況，制定本制度：

㈠為健康教育按評估病人及家屬實際需求進(jìn)行，由醫(yī)務(wù)人員、病人、家屬共同確定完成；㈡各病區(qū)建立健康教育手冊，為病人提供健康教育資料；   ㈢責(zé)任護(hù)士應(yīng)評估出院病人的健康教育需求，主要包括以下幾點：1.病人、家屬現(xiàn)有文化程度和獲取知識的能力與需求。2.病人住院日長短和病人能力進(jìn)行教育。3.病人、家屬與醫(yī)務(wù)人員的目標(biāo)是否一致。4.健康教育的障礙，主要包括：(1）宗教信仰；(2）文化程度/語言；(3)閱讀、視、聽、講方面的障礙；(4)心理成熟程度；(5）其它影響健康教育的生理障礙、生理并發(fā)癥；(6）經(jīng)濟(jì)狀態(tài)；(7）影響健康教育的消極情緒。㈣出院教育內(nèi)容，主要包括如下列各項：1.住院須知；   2.病人權(quán)利與義務(wù)；3.關(guān)于病人特定的疾病和健康狀況及其治療方案的教育和培訓(xùn)；4.圍手術(shù)期宣教；5.各種治療方案的結(jié)果和不遵從治療方案可能導(dǎo)致的結(jié)果；   6.疼痛管理；7.有效地使用藥物包括潛在藥物副反應(yīng)；8.安全有效地使用醫(yī)療設(shè)備；9.藥物、食物潛在的相互作用的預(yù)防；10.營養(yǎng)和康復(fù)指導(dǎo)。㈤出院病人健康教育的書寫記錄：1.在護(hù)理記錄單上記錄；2.健康教育評估單；3.在出院病程記錄及出院小結(jié)上記錄內(nèi)科病人出院指導(dǎo)的內(nèi)容主要為心理與康復(fù)的關(guān)系、飲食及注意事項、繼續(xù)藥物治療的注意事項、自我檢測及自我措施、建立良好的健康行為、出院后復(fù)診的意義及要求等。

出院病人隨訪、預(yù)約管理制度

為了積極推行醫(yī)院倡導(dǎo)的院前、院中、院后的一體化醫(yī)療服務(wù)模式，將醫(yī)療服務(wù)延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康復(fù)和繼續(xù)治療能得到科學(xué)、專業(yè)、便捷的技術(shù)服務(wù)和指導(dǎo)，醫(yī)院特制定出院病人隨訪制度如下，望各臨床科室認(rèn)真執(zhí)行：

1.各科均要建立出院病人住院信息登記檔案，內(nèi)容應(yīng)包括：姓名、年齡、單位、住址、聯(lián)系電話，門診診斷、住院治療結(jié)果、出院診斷和隨訪情況等內(nèi)容，填寫人由病人本次住院期間的主管醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫。

2.所有出院后需院外繼續(xù)治療、康復(fù)和定期復(fù)診的患者均在隨訪范圍。

3.隨訪方式包括電話隨訪、接受咨詢、上門隨診等，隨訪的內(nèi)容包括：了解病人出院后的治療效果、病情變化和恢復(fù)情況，指導(dǎo)病人如何用藥、如何康復(fù)、何時回院復(fù)診、病情變化后的處置意見等專業(yè)技術(shù)性指導(dǎo)。

4.隨診時間應(yīng)根據(jù)病人病情和治療需要而定，治療用藥副作用較大、病情復(fù)雜和危重的病人出院后應(yīng)隨時隨訪，一般需長期治療的慢性病人或疾病恢復(fù)慢的病人出院2~4周內(nèi)應(yīng)隨訪一次，此后至少三個月隨訪一次。普通患者隨訪一次即可。

5.負(fù)責(zé)隨訪的醫(yī)務(wù)人員由相關(guān)科室的科主任、護(hù)士長和病人住院期間的主管醫(yī)師負(fù)責(zé)。第一責(zé)任人為主管醫(yī)師，隨訪情況由主管醫(yī)師按要求填寫在住院病人信息檔案隨訪記錄部分。并根據(jù)隨訪情況決定是否與上級醫(yī)師、科主任一起隨訪。

6.科主任應(yīng)對住院醫(yī)師的分管出院病人隨訪情況每月至少檢查一次。對沒有按要求進(jìn)行隨訪的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行督促。對隨訪患者中需要再次住院的，經(jīng)預(yù)約給予優(yōu)先住院處理。

7.科室隨訪率要求到達(dá)40%以上。

東川區(qū)人民醫(yī)院健康教育內(nèi)容

一、入院健康教育內(nèi)容

1.知道自己有哪些權(quán)利和義務(wù)；2.知道自己的分管醫(yī)生和護(hù)士；3.熟悉病區(qū)的生活環(huán)境，床頭呼叫器的使用；4.了解醫(yī)院的規(guī)章制度；告知吃飯時間、查房時間、治療時間、探視時間、護(hù)理級別等基本情況，住院期間不擅自離院，未經(jīng)主管醫(yī)生允許，不得擅自使用自購藥；5.掌握標(biāo)本留取、常規(guī)檢查要點；6.學(xué)會用健康教育處方、資料，掌握用藥常識。

二、住院健康教育內(nèi)容

1.常規(guī)住院教育：①您和家人是否可以參與健康教育活動；②診療活動的一般常識，學(xué)會反映病情，掌握檢查的配合要點；③了解疾病的一般常識；④心理衛(wèi)生教育；⑤介紹住院費用的查詢；

2.特殊檢查的健康教育：①非介入檢查前的健康教育；②介入性檢查告知檢查前后的飲食及檢查時配合要點，

3.手術(shù)前后健康教育：

術(shù)前健康教育；①了解術(shù)前簽字的意義，②了解術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容：身體方面，心理方面；

術(shù)后健康教育，①術(shù)后環(huán)境介紹；②配合治療、能力鍛煉，配合護(hù)士完成術(shù)后護(hù)理，講解患方對傷口、引流管的自我保護(hù)，情緒的調(diào)節(jié)，活動與休息，意外操作的防范，特殊用藥的相關(guān)知識等；③早期康復(fù)，功能鍛煉。

三、出院健康教育內(nèi)容

①出院后如何用藥；②如何活動和休息；③如何加強(qiáng)營養(yǎng)；④學(xué)會自我保健和自我照顧，合理飲食，定時休息，適當(dāng)運動，按時用藥，適應(yīng)社會，保持愉快；⑤按時復(fù)查。

控?zé)熆荚u獎懲制度

一、健康教育科每月對科室組織檢查，檢查結(jié)果納入科室績效考核內(nèi)容之一。重點檢查科室控?zé)熤贫嚷鋵嵡闆r，把檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋到各部門，并要求及時整改。具體：醫(yī)務(wù)人員在科室辦公室內(nèi)吸煙的，扣發(fā)科室當(dāng)月績效20元人民幣；若在醫(yī)、護(hù)辦公室內(nèi)發(fā)現(xiàn)煙頭，扣發(fā)科室當(dāng)月績效每個煙頭10元；科室勸煙而未記錄者，扣發(fā)當(dāng)月科室績效20元，登記不全扣發(fā)當(dāng)月科室績效10元，當(dāng)啟用內(nèi)網(wǎng)電子版勸煙記錄后，直接登記即可。

二、各科室控?zé)煻綄?dǎo)小組須認(rèn)真貫徹醫(yī)院控?zé)熤贫龋J(rèn)真執(zhí)行本科的控?zé)熞?guī)定，負(fù)責(zé)所屬區(qū)域內(nèi)的控?zé)煿ぷ?，發(fā)現(xiàn)患者、家屬以及來訪者吸煙，及時勸阻，保證所屬區(qū)域內(nèi)無吸煙者、無煙頭。

三、控?zé)焻^(qū)實行包干負(fù)責(zé)，各部門負(fù)責(zé)監(jiān)管范圍內(nèi)發(fā)生吸煙現(xiàn)象。

四、各部門對其員工有教育監(jiān)督責(zé)任，全院員工及其他人員不得在醫(yī)院范圍內(nèi)吸煙，更不得穿著工作服在醫(yī)院范圍內(nèi)吸煙，違反者若被督查或舉報屬實；或者上級部門來院檢查發(fā)現(xiàn)科室存在醫(yī)務(wù)人員吸煙違反控?zé)熤贫龋?/span>醫(yī)院辦公室會議討論處理。

五、各部門實施控?zé)熦?zé)任制，若抽查發(fā)現(xiàn)包干負(fù)責(zé)范圍內(nèi)有吸煙者或有煙頭等違反控?zé)熞?guī)定的現(xiàn)象，立即整改并給予警告。

六、所有扣發(fā)科室績效根據(jù)健康教育科每月檢查結(jié)果匯總執(zhí)行。

控?zé)焺褡韫ぷ髦贫?/span>

為了加強(qiáng)對控?zé)焺褡韫ぷ鞯墓芾恚芽責(zé)焺褡韫ぷ骷{入常規(guī)工作，推動控?zé)焺褡韫ぷ鞯捻樌_展，特制定本制度：

一、全體員工在本院室內(nèi)公共場所和工作場所禁止吸煙，并有勸阻他人吸煙的責(zé)任和義務(wù)。

二、嚴(yán)格按照無煙醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)對吸煙者勸其在指定區(qū)域吸煙。本院室內(nèi)公共場所和工作場所區(qū)域嚴(yán)禁吸煙，要和藹有禮貌的對吸煙者進(jìn)行耐心、細(xì)心的勸阻工作。

三、監(jiān)督巡視員在監(jiān)督、巡查中發(fā)現(xiàn)員工或病人及家屬在工作場所吸煙者應(yīng)及時勸阻，并及時制止吸煙行動，使其改正。

四、全體員工在勸阻吸煙時應(yīng)使用禮貌用語。并做好勸阻相關(guān)工作記錄。

醫(yī)院禁止吸煙制度

    醫(yī)院是診療疾病的公共場所，為了廣大群眾的健康，創(chuàng)造一個良好的就醫(yī)環(huán)境，特制定禁止吸煙制度如下：

    1.醫(yī)院的門診樓和病房樓、診療場所要首先成為無煙區(qū)，并有明顯的禁煙標(biāo)志。

    2.醫(yī)院工作人員在診療疾病的過程中須向病人或家屬宣傳吸煙對人體的危害。

    3.醫(yī)院門診、住院部、會議室、各辦公室等工作區(qū)域必須有明顯的禁煙標(biāo)志。

    4.行政區(qū)、門診、住院部、會議室出入口必須有滅煙沙盤。

    5.門診大廳、住院大廳、候診處、門診輸液室須張貼禁煙標(biāo)志及禁煙宣傳標(biāo)語。

    6.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)帶頭不吸煙，成為表率。發(fā)現(xiàn)工作人員違規(guī)在醫(yī)護(hù)辦公室吸煙扣科室當(dāng)月績效20元每人，醫(yī)護(hù)辦公室發(fā)現(xiàn)煙頭扣發(fā)科室績效每個煙頭10元。

    7.對病人及家屬吸煙要進(jìn)行勸阻。

    8.醫(yī)院各處應(yīng)做到無煙頭，清潔區(qū)發(fā)現(xiàn)煙頭扣責(zé)任科室績效工資(一只煙頭一元)。

9.在接待來訪客人時，只限在接待室內(nèi)吸煙。若發(fā)現(xiàn)客人在醫(yī)院內(nèi)其他場所吸煙時，應(yīng)給予婉言勸阻，使其改正。

吸煙勸阻人員工作職責(zé)

1.在醫(yī)院控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)執(zhí)行禁煙管理規(guī)定。

2.指導(dǎo)工作人員在接待患者或家屬時，利用口頭宣傳、發(fā)放控?zé)熜麄髻Y料、禁煙標(biāo)志、禁煙標(biāo)語宣傳吸煙的危害，杜絕吸煙現(xiàn)象及吸煙行為的發(fā)生。

3.科室走廊、病房及醫(yī)護(hù)辦公室內(nèi)發(fā)現(xiàn)患者或者家屬吸煙者，要勸阻不要吸煙，并做好相關(guān)記錄。

4.嚴(yán)格要求自己，不在工作區(qū)內(nèi)吸煙，成為表率。監(jiān)督工作人員不在工作區(qū)內(nèi)吸煙，對違規(guī)吸煙者進(jìn)行說服勸阻，使其糾正。

5.對吸煙的患者或家屬，及時勸阻使其糾正。

醫(yī)師首診簡短戒煙干預(yù)制度

根據(jù)云南省戒煙門診試點項目任務(wù)委托書及醫(yī)院開設(shè)戒煙門診相關(guān)要求，結(jié)合我院實際，制定醫(yī)院醫(yī)師首診簡短戒煙干預(yù)制度如下：

門診醫(yī)師接診時，要詢問吸煙史、吸煙時間（多長時間）、每日吸煙支數(shù)，是否有戒煙意愿，如有戒煙意愿，推薦到戒煙門診進(jìn)一步干預(yù)（東川區(qū)人民醫(yī)院戒煙門診信息：戒煙門診位于東川區(qū)人民醫(yī)院老院區(qū)門診二樓上海肺科專家門診內(nèi)，咨詢電話：62121120，醫(yī)院每周五上午由劉惠明主任坐診）。

住院醫(yī)師收治新病人時，要詢問吸煙史、吸煙時間（多長時間）、每日吸煙支數(shù)，是否有戒煙意愿，如有戒煙意愿，推薦到戒煙門診進(jìn)一步干預(yù)。

各醫(yī)師簡短戒煙干預(yù)轉(zhuǎn)診有一定經(jīng)費，按照“東川區(qū)人民醫(yī)院戒煙門診開診實施方案”執(zhí)行。

東川區(qū)人民醫(yī)院制