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        阻擊疫情 你我同行

        作者:昆明市東川區(qū)人民醫(yī)院 日期:2020年02月11 字體: [-] [+]

            新型冠狀病毒感染的肺炎疫情悄然而至,從武漢蔓延至全國(guó)。健康所系,性命相托,為打贏這場(chǎng)疫情防控阻擊戰(zhàn),我們不怕困難和挑戰(zhàn),不懼疫情和風(fēng)險(xiǎn),戰(zhàn)斗在抗擊疫情的第一線。

            我院作為新型冠狀病毒肺炎救治的定點(diǎn)醫(yī)院,從1月23日疫情防控戰(zhàn)打響以來(lái),有一群默默無(wú)聞的檢驗(yàn)人,他們堅(jiān)守崗位,履職盡責(zé)。標(biāo)本、儀器、數(shù)據(jù)就是他們作戰(zhàn)的武器,他們是醫(yī)療戰(zhàn)線上的偵察兵,每天除了承擔(dān)著病房與門(mén)急診病人的標(biāo)本檢測(cè),還要檢測(cè)收取的新型冠狀病毒肺炎疑似患者檢驗(yàn)標(biāo)本,通過(guò)檢驗(yàn)結(jié)果為臨床制定診療方案提供科學(xué)依據(jù)。檢驗(yàn)科是醫(yī)院接觸患者相對(duì)比較復(fù)雜的科室,檢驗(yàn)科工作繁雜,每天接觸大量的血、尿、便及其他體液標(biāo)本,稍有不慎便有被感染的風(fēng)險(xiǎn),這時(shí)候做標(biāo)本測(cè)試和身處“戰(zhàn)場(chǎng)前線”沒(méi)什么區(qū)別。

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            面對(duì)疫情,我們沒(méi)有退縮,以飽滿的工作熱情投入工作,及時(shí)出具檢驗(yàn)報(bào)告。在繁重的工作任務(wù)之余,科主任杜秀芳組織大家學(xué)習(xí)新型冠狀病毒肺炎診療方案、防控技術(shù)、臨床實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)指南等相關(guān)知識(shí),結(jié)合科室實(shí)際情況,采取適合自己實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)措施。科主任以身作則,帶領(lǐng)大家做好標(biāo)本采集、檢測(cè)、疫情防控等工作任務(wù)。

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            在這次抗擊新型冠狀病毒肺炎疫情防控中,科室人員放棄春節(jié)休假,堅(jiān)守在工作崗位上。由于檢驗(yàn)科的工作性質(zhì),工作人員每天都被各種含有潛在性感染的標(biāo)本包圍,有時(shí)還要與患有不明疾病的患者接觸。從春節(jié)以來(lái),每一位來(lái)就診的門(mén)診病人幾乎都要做血常規(guī)等檢驗(yàn),門(mén)診采血量是平時(shí)的2-3倍,我們?cè)诓杉簶?biāo)本時(shí)需和患者密切接觸,有感染的風(fēng)險(xiǎn)。在檢測(cè)感染科收治的疑似新型冠狀病毒肺炎患者生化、免疫等標(biāo)本時(shí),需要離心、開(kāi)蓋、上機(jī)檢測(cè),這一系列的操作,可以使暴露在空氣中的血樣產(chǎn)生氣溶膠,檢驗(yàn)人員感染的風(fēng)險(xiǎn)很大。

            檢驗(yàn)科是患者標(biāo)本聚集的地方,在疫情來(lái)臨的時(shí)候,是重中之重,既要防止病毒從實(shí)驗(yàn)室向外擴(kuò)散,又要保護(hù)工作人員不被感染。根據(jù)《新型冠狀病毒感染的肺炎實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)指南》要求,承擔(dān)血液、痰液等檢測(cè)的實(shí)驗(yàn)室人員需達(dá)到三級(jí)生物安全防護(hù),防護(hù)物資的緊缺,我科除結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室人員能達(dá)到三級(jí)防護(hù)以外,其它實(shí)驗(yàn)室人員只達(dá)到二級(jí)生物安全防護(hù)??浦魅螀⒖贾改?,結(jié)合科室實(shí)際情況,對(duì)疑似病人開(kāi)具的血常規(guī)、超敏CRP、生化、免疫、血培養(yǎng)等檢驗(yàn)項(xiàng)目,分類(lèi)制定檢驗(yàn)前、檢驗(yàn)中和檢驗(yàn)后的生物安全措施,科室人員積極獻(xiàn)言獻(xiàn)策,在現(xiàn)有的條件下降低生物安全風(fēng)險(xiǎn),順利完成標(biāo)本檢測(cè)任務(wù)。

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            環(huán)境消毒:做好環(huán)境消毒和個(gè)人防護(hù)同樣重要。采血臺(tái)面、操作臺(tái)面、地面一天2次用含氯消毒劑擦拭,儀器表面清水擦拭后,用裝有75%酒精的噴壺噴灑消毒。紫外燈每天開(kāi)啟2次。每次不低于半小時(shí)。

            血培養(yǎng):收到后75%酒精噴灑消毒瓶子表面,再上機(jī)培養(yǎng),若有細(xì)菌生長(zhǎng),分離培養(yǎng)、藥敏實(shí)驗(yàn)等手工操作在生物安全柜中完成。

            血液樣本:接到標(biāo)本用75%酒精噴灑消毒采血管表面,能不開(kāi)蓋檢測(cè)盡量不開(kāi),把超敏CRP放在血液分析儀上做,避免產(chǎn)生氣溶膠;對(duì)需開(kāi)蓋的生化項(xiàng)目,離心會(huì)產(chǎn)生氣溶膠。處理辦法:離心后15分鐘再打開(kāi)離心機(jī),用75%酒精噴酒離心機(jī)內(nèi),關(guān)上離心機(jī)蓋子10分鐘后再開(kāi)蓋,讓離心產(chǎn)生的氣溶膠充分沉淀再上機(jī)檢測(cè),生化項(xiàng)目是儀器全自動(dòng)檢測(cè),感染風(fēng)險(xiǎn)較低。

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            免疫項(xiàng)目:均為手工操作,感染風(fēng)險(xiǎn)較大。按《新型冠狀病毒實(shí)驗(yàn)室生物安全指南》建議采用56℃、30分鐘滅活病毒后檢測(cè)。免疫室組長(zhǎng)周麗娜查閱文獻(xiàn)資料后,把免疫樣本用56℃、30分鐘干熱滅活病毒,經(jīng)過(guò)比對(duì)試驗(yàn)證實(shí)該滅活病毒方法標(biāo)本無(wú)溶血、也不影響檢測(cè)結(jié)果。病毒滅活后不具有感染性,在生物安全柜中操作,可以在現(xiàn)有防護(hù)條件下完成樣本檢測(cè)。

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            檢驗(yàn)后產(chǎn)生的廢液用5000mg/L含氯消毒劑消毒后方可倒入廢液池。血液樣本、HIV初篩實(shí)驗(yàn)室和結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室所有醫(yī)療廢物、微生物室樣本及培養(yǎng)基等高壓滅菌方可交給醫(yī)療垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)人員。

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            我們深知,唯有認(rèn)真和努力、盡職盡責(zé),時(shí)刻保持檢以求真,驗(yàn)以求實(shí)的嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng),與醫(yī)療戰(zhàn)線所有醫(yī)務(wù)人員一道和全國(guó)人民一起攜手戰(zhàn)斗,共克時(shí)艱,一定能打贏這場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)。


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