健康教育組織管理及考評(píng)（獎(jiǎng)懲）制度

1.健康教育納入醫(yī)院工作計(jì)劃，有一名院領(lǐng)導(dǎo)分管，有健康教育領(lǐng)導(dǎo)組織及機(jī)構(gòu)。醫(yī)院每年召開(kāi)健康教育專(zhuān)題會(huì)議不少于兩次，研究確定全院健康教育工作計(jì)劃及專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)預(yù)算；協(xié)調(diào)健康教育科與各部門(mén)、科室的工作，形成合理的健康教育網(wǎng)絡(luò)；落實(shí)東川區(qū)人民醫(yī)院健康教育工作；對(duì)全院健康教育工作進(jìn)行總結(jié)、評(píng)比和評(píng)價(jià)。

2.健康教育科或職能健康教育工作人員，在分管院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)全院的健康教育業(yè)務(wù)計(jì)劃、組織管理、技術(shù)指導(dǎo)和方案實(shí)施；組織本院醫(yī)務(wù)人員參與全市（區(qū)）的社會(huì)性健康教育活動(dòng)；督促檢查各部門(mén)、科室及社區(qū)健康服務(wù)中心的健康教育工作及控?zé)熐闆r；收集、整理、制作和發(fā)放各類(lèi)健康教育宣傳品；指導(dǎo)各部門(mén)、科室的健康教育工作；計(jì)劃和組織全院健康教育的培訓(xùn)。

3.健康教育是醫(yī)護(hù)人員的工作職責(zé)。貫穿于治療、護(hù)理工作中。 醫(yī)護(hù)人員在提供護(hù)理技術(shù)服務(wù)時(shí)，根據(jù)患者的疾病和心理狀況，提供適宜的健康保健知識(shí)服務(wù)，各科室及門(mén)診應(yīng)根據(jù)科室醫(yī)療特色、患者需要，以健康教育宣傳欄、電子屏幕、宣傳冊(cè)、健康教育處方、講課等各種形式向患者及家屬進(jìn)行健康保健、疾病知識(shí)宣傳。

4.科室發(fā)放醫(yī)院統(tǒng)一制作的健康教育處方，必須進(jìn)行相應(yīng)的登記，并每月統(tǒng)計(jì)待健康教育科檢查，對(duì)當(dāng)月不登記的扣發(fā)科室績(jī)效20元，登記不全的扣發(fā)10元。啟用內(nèi)網(wǎng)系統(tǒng)發(fā)放登記后直接在內(nèi)網(wǎng)上使用。

醫(yī)務(wù)人員健康教育培訓(xùn)制度

1.醫(yī)護(hù)人員每年必須接受健康教育培訓(xùn)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)健康教育及相關(guān)學(xué)科的基本理論和方法，掌握必要的傳播手段和溝通技巧。

2.所有醫(yī)務(wù)人員每年至少參加一次本院舉辦的自我保健知識(shí)講座，建立良好的生活習(xí)慣，自覺(jué)不吸煙，為患者及家屬樹(shù)立榜樣。

門(mén)診健康教育制度

1.門(mén)診部主任必須重視并主管門(mén)診健康教育，在候診室醒目位置播放健康教育講座及健康教育知識(shí)，同時(shí)利用健康教育宣傳板報(bào)，傳播各種常見(jiàn)疾病和季節(jié)性傳染病的預(yù)防、急救等知識(shí)，每月更換一次；督促醫(yī)護(hù)人員在門(mén)診過(guò)程中開(kāi)展健康教育。

2.門(mén)診醫(yī)護(hù)人員以口頭講解和健康教育處方等形式，對(duì)病人的行為和生活方式給予指導(dǎo)；及時(shí)向病人或其家屬發(fā)放健康教育宣傳品并進(jìn)行登記，患者及家屬咨詢(xún)的還需要進(jìn)行咨詢(xún)登記。

住院健康教育制度

1.各臨床科室主任必須重視并主管住院健康教育，將此項(xiàng)工作納入崗位責(zé)任制；住院區(qū)設(shè)立健康教育宣傳欄，并經(jīng)常更換宣傳內(nèi)容；召開(kāi)醫(yī)患（或家屬）座談會(huì)或咨詢(xún)會(huì)，舉辦健康教育講座等。健康教育科督促檢查醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人入院、住院過(guò)程中的健康教育工作。

2.醫(yī)生利用查房和值班時(shí)間，針對(duì)病人的不同情況給予醫(yī)藥衛(wèi)生保健知識(shí)、心理健康教育和行為指導(dǎo)，把指導(dǎo)內(nèi)容和行為目標(biāo)提供給責(zé)任護(hù)士，由護(hù)士督促實(shí)施；開(kāi)展和指導(dǎo)護(hù)士開(kāi)展本科室健康教育工作。

3.責(zé)任護(hù)士按護(hù)理程序系統(tǒng)搜索資料，評(píng)估病人的健康狀況，了解其心理需求，進(jìn)行心理護(hù)理和遵醫(yī)行為教育，及時(shí)向主治醫(yī)師反饋病人信息；協(xié)助醫(yī)生開(kāi)展綜合性的健康教育，督促和指導(dǎo)病人實(shí)現(xiàn)行為目標(biāo)；為病人提供出院指導(dǎo)和康復(fù)指導(dǎo)，如疾病復(fù)發(fā)的預(yù)防和護(hù)理方法，輔助器械的使用和注意事項(xiàng)、康復(fù)訓(xùn)練、隨訪(fǎng)等；開(kāi)展效果評(píng)價(jià)。

4.健康教育指導(dǎo)應(yīng)具有個(gè)性化，教育內(nèi)容應(yīng)適宜文化層次不同的患者和家屬，通俗易懂有效果。住院患者疾病相關(guān)知識(shí)知曉率達(dá)80%。對(duì)住院患者開(kāi)展健康教育覆蓋率應(yīng)達(dá)100%。

出院患者健康教育制度

為有效發(fā)揮健康教育在疾病治療和康復(fù)中的作用，為病人及其家屬提供健康管理相關(guān)信息的教育，以提高病人、家屬自我護(hù)理能力，改善健康狀況，制定本制度：

㈠為健康教育按評(píng)估病人及家屬實(shí)際需求進(jìn)行，由醫(yī)務(wù)人員、病人、家屬共同確定完成；㈡各病區(qū)建立健康教育手冊(cè)，為病人提供健康教育資料；   ㈢責(zé)任護(hù)士應(yīng)評(píng)估出院病人的健康教育需求，主要包括以下幾點(diǎn)：1.病人、家屬現(xiàn)有文化程度和獲取知識(shí)的能力與需求。2.病人住院日長(zhǎng)短和病人能力進(jìn)行教育。3.病人、家屬與醫(yī)務(wù)人員的目標(biāo)是否一致。4.健康教育的障礙，主要包括：(1）宗教信仰；(2）文化程度/語(yǔ)言；(3)閱讀、視、聽(tīng)、講方面的障礙；(4)心理成熟程度；(5）其它影響健康教育的生理障礙、生理并發(fā)癥；(6）經(jīng)濟(jì)狀態(tài)；(7）影響健康教育的消極情緒。㈣出院教育內(nèi)容，主要包括如下列各項(xiàng)：1.住院須知；   2.病人權(quán)利與義務(wù)；3.關(guān)于病人特定的疾病和健康狀況及其治療方案的教育和培訓(xùn)；4.圍手術(shù)期宣教；5.各種治療方案的結(jié)果和不遵從治療方案可能導(dǎo)致的結(jié)果；   6.疼痛管理；7.有效地使用藥物包括潛在藥物副反應(yīng)；8.安全有效地使用醫(yī)療設(shè)備；9.藥物、食物潛在的相互作用的預(yù)防；10.營(yíng)養(yǎng)和康復(fù)指導(dǎo)。㈤出院病人健康教育的書(shū)寫(xiě)記錄：1.在護(hù)理記錄單上記錄；2.健康教育評(píng)估單；3.在出院病程記錄及出院小結(jié)上記錄內(nèi)科病人出院指導(dǎo)的內(nèi)容主要為心理與康復(fù)的關(guān)系、飲食及注意事項(xiàng)、繼續(xù)藥物治療的注意事項(xiàng)、自我檢測(cè)及自我措施、建立良好的健康行為、出院后復(fù)診的意義及要求等。

出院病人隨訪(fǎng)、預(yù)約管理制度

為了積極推行醫(yī)院倡導(dǎo)的院前、院中、院后的一體化醫(yī)療服務(wù)模式，將醫(yī)療服務(wù)延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康復(fù)和繼續(xù)治療能得到科學(xué)、專(zhuān)業(yè)、便捷的技術(shù)服務(wù)和指導(dǎo)，醫(yī)院特制定出院病人隨訪(fǎng)制度如下，望各臨床科室認(rèn)真執(zhí)行：

1.各科均要建立出院病人住院信息登記檔案，內(nèi)容應(yīng)包括：姓名、年齡、單位、住址、聯(lián)系電話(huà)，門(mén)診診斷、住院治療結(jié)果、出院診斷和隨訪(fǎng)情況等內(nèi)容，填寫(xiě)人由病人本次住院期間的主管醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫(xiě)。

2.所有出院后需院外繼續(xù)治療、康復(fù)和定期復(fù)診的患者均在隨訪(fǎng)范圍。

3.隨訪(fǎng)方式包括電話(huà)隨訪(fǎng)、接受咨詢(xún)、上門(mén)隨診等，隨訪(fǎng)的內(nèi)容包括：了解病人出院后的治療效果、病情變化和恢復(fù)情況，指導(dǎo)病人如何用藥、如何康復(fù)、何時(shí)回院復(fù)診、病情變化后的處置意見(jiàn)等專(zhuān)業(yè)技術(shù)性指導(dǎo)。

4.隨診時(shí)間應(yīng)根據(jù)病人病情和治療需要而定，治療用藥副作用較大、病情復(fù)雜和危重的病人出院后應(yīng)隨時(shí)隨訪(fǎng)，一般需長(zhǎng)期治療的慢性病人或疾病恢復(fù)慢的病人出院2~4周內(nèi)應(yīng)隨訪(fǎng)一次，此后至少三個(gè)月隨訪(fǎng)一次。普通患者隨訪(fǎng)一次即可。

5.負(fù)責(zé)隨訪(fǎng)的醫(yī)務(wù)人員由相關(guān)科室的科主任、護(hù)士長(zhǎng)和病人住院期間的主管醫(yī)師負(fù)責(zé)。第一責(zé)任人為主管醫(yī)師，隨訪(fǎng)情況由主管醫(yī)師按要求填寫(xiě)在住院病人信息檔案隨訪(fǎng)記錄部分。并根據(jù)隨訪(fǎng)情況決定是否與上級(jí)醫(yī)師、科主任一起隨訪(fǎng)。

6.科主任應(yīng)對(duì)住院醫(yī)師的分管出院病人隨訪(fǎng)情況每月至少檢查一次。對(duì)沒(méi)有按要求進(jìn)行隨訪(fǎng)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行督促。對(duì)隨訪(fǎng)患者中需要再次住院的，經(jīng)預(yù)約給予優(yōu)先住院處理。

7.科室隨訪(fǎng)率要求到達(dá)40%以上。

東川區(qū)人民醫(yī)院健康教育內(nèi)容

一、入院健康教育內(nèi)容

1.知道自己有哪些權(quán)利和義務(wù)；2.知道自己的分管醫(yī)生和護(hù)士；3.熟悉病區(qū)的生活環(huán)境，床頭呼叫器的使用；4.了解醫(yī)院的規(guī)章制度；告知吃飯時(shí)間、查房時(shí)間、治療時(shí)間、探視時(shí)間、護(hù)理級(jí)別等基本情況，住院期間不擅自離院，未經(jīng)主管醫(yī)生允許，不得擅自使用自購(gòu)藥；5.掌握標(biāo)本留取、常規(guī)檢查要點(diǎn)；6.學(xué)會(huì)用健康教育處方、資料，掌握用藥常識(shí)。

二、住院健康教育內(nèi)容

1.常規(guī)住院教育：①您和家人是否可以參與健康教育活動(dòng)；②診療活動(dòng)的一般常識(shí)，學(xué)會(huì)反映病情，掌握檢查的配合要點(diǎn)；③了解疾病的一般常識(shí)；④心理衛(wèi)生教育；⑤介紹住院費(fèi)用的查詢(xún)；

2.特殊檢查的健康教育：①非介入檢查前的健康教育；②介入性檢查告知檢查前后的飲食及檢查時(shí)配合要點(diǎn)，

3.手術(shù)前后健康教育：

術(shù)前健康教育；①了解術(shù)前簽字的意義，②了解術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容：身體方面，心理方面；

術(shù)后健康教育，①術(shù)后環(huán)境介紹；②配合治療、能力鍛煉，配合護(hù)士完成術(shù)后護(hù)理，講解患方對(duì)傷口、引流管的自我保護(hù)，情緒的調(diào)節(jié)，活動(dòng)與休息，意外操作的防范，特殊用藥的相關(guān)知識(shí)等；③早期康復(fù)，功能鍛煉。

三、出院健康教育內(nèi)容

①出院后如何用藥；②如何活動(dòng)和休息；③如何加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)；④學(xué)會(huì)自我保健和自我照顧，合理飲食，定時(shí)休息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，按時(shí)用藥，適應(yīng)社會(huì)，保持愉快；⑤按時(shí)復(fù)查。

控?zé)熆荚u(píng)獎(jiǎng)懲制度

一、健康教育科每月對(duì)科室組織檢查，檢查結(jié)果納入科室績(jī)效考核內(nèi)容之一。重點(diǎn)檢查科室控?zé)熤贫嚷鋵?shí)情況，把檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋到各部門(mén)，并要求及時(shí)整改。具體：醫(yī)務(wù)人員在科室辦公室內(nèi)吸煙的，扣發(fā)科室當(dāng)月績(jī)效20元人民幣；若在醫(yī)、護(hù)辦公室內(nèi)發(fā)現(xiàn)煙頭，扣發(fā)科室當(dāng)月績(jī)效每個(gè)煙頭10元；科室勸煙而未記錄者，扣發(fā)當(dāng)月科室績(jī)效20元，登記不全扣發(fā)當(dāng)月科室績(jī)效10元，當(dāng)啟用內(nèi)網(wǎng)電子版勸煙記錄后，直接登記即可。

二、各科室控?zé)煻綄?dǎo)小組須認(rèn)真貫徹醫(yī)院控?zé)熤贫?，認(rèn)真執(zhí)行本科的控?zé)熞?guī)定，負(fù)責(zé)所屬區(qū)域內(nèi)的控?zé)煿ぷ?，發(fā)現(xiàn)患者、家屬以及來(lái)訪(fǎng)者吸煙，及時(shí)勸阻，保證所屬區(qū)域內(nèi)無(wú)吸煙者、無(wú)煙頭。

三、控?zé)焻^(qū)實(shí)行包干負(fù)責(zé)，各部門(mén)負(fù)責(zé)監(jiān)管范圍內(nèi)發(fā)生吸煙現(xiàn)象。

四、各部門(mén)對(duì)其員工有教育監(jiān)督責(zé)任，全院?jiǎn)T工及其他人員不得在醫(yī)院范圍內(nèi)吸煙，更不得穿著工作服在醫(yī)院范圍內(nèi)吸煙，違反者若被督查或舉報(bào)屬實(shí)；或者上級(jí)部門(mén)來(lái)院檢查發(fā)現(xiàn)科室存在醫(yī)務(wù)人員吸煙違反控?zé)熤贫龋?/span>醫(yī)院辦公室會(huì)議討論處理。

五、各部門(mén)實(shí)施控?zé)熦?zé)任制，若抽查發(fā)現(xiàn)包干負(fù)責(zé)范圍內(nèi)有吸煙者或有煙頭等違反控?zé)熞?guī)定的現(xiàn)象，立即整改并給予警告。

六、所有扣發(fā)科室績(jī)效根據(jù)健康教育科每月檢查結(jié)果匯總執(zhí)行。

控?zé)焺褡韫ぷ髦贫?/span>

為了加強(qiáng)對(duì)控?zé)焺褡韫ぷ鞯墓芾?，把控?zé)焺褡韫ぷ骷{入常規(guī)工作，推動(dòng)控?zé)焺褡韫ぷ鞯捻樌_(kāi)展，特制定本制度：

一、全體員工在本院室內(nèi)公共場(chǎng)所和工作場(chǎng)所禁止吸煙，并有勸阻他人吸煙的責(zé)任和義務(wù)。

二、嚴(yán)格按照無(wú)煙醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)對(duì)吸煙者勸其在指定區(qū)域吸煙。本院室內(nèi)公共場(chǎng)所和工作場(chǎng)所區(qū)域嚴(yán)禁吸煙，要和藹有禮貌的對(duì)吸煙者進(jìn)行耐心、細(xì)心的勸阻工作。

三、監(jiān)督巡視員在監(jiān)督、巡查中發(fā)現(xiàn)員工或病人及家屬在工作場(chǎng)所吸煙者應(yīng)及時(shí)勸阻，并及時(shí)制止吸煙行動(dòng)，使其改正。

四、全體員工在勸阻吸煙時(shí)應(yīng)使用禮貌用語(yǔ)。并做好勸阻相關(guān)工作記錄。

醫(yī)院禁止吸煙制度

    醫(yī)院是診療疾病的公共場(chǎng)所，為了廣大群眾的健康，創(chuàng)造一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境，特制定禁止吸煙制度如下：

    1.醫(yī)院的門(mén)診樓和病房樓、診療場(chǎng)所要首先成為無(wú)煙區(qū)，并有明顯的禁煙標(biāo)志。

    2.醫(yī)院工作人員在診療疾病的過(guò)程中須向病人或家屬宣傳吸煙對(duì)人體的危害。

    3.醫(yī)院門(mén)診、住院部、會(huì)議室、各辦公室等工作區(qū)域必須有明顯的禁煙標(biāo)志。

    4.行政區(qū)、門(mén)診、住院部、會(huì)議室出入口必須有滅煙沙盤(pán)。

    5.門(mén)診大廳、住院大廳、候診處、門(mén)診輸液室須張貼禁煙標(biāo)志及禁煙宣傳標(biāo)語(yǔ)。

    6.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)帶頭不吸煙，成為表率。發(fā)現(xiàn)工作人員違規(guī)在醫(yī)護(hù)辦公室吸煙扣科室當(dāng)月績(jī)效20元每人，醫(yī)護(hù)辦公室發(fā)現(xiàn)煙頭扣發(fā)科室績(jī)效每個(gè)煙頭10元。

    7.對(duì)病人及家屬吸煙要進(jìn)行勸阻。

    8.醫(yī)院各處應(yīng)做到無(wú)煙頭，清潔區(qū)發(fā)現(xiàn)煙頭扣責(zé)任科室績(jī)效工資(一只煙頭一元)。

9.在接待來(lái)訪(fǎng)客人時(shí)，只限在接待室內(nèi)吸煙。若發(fā)現(xiàn)客人在醫(yī)院內(nèi)其他場(chǎng)所吸煙時(shí)，應(yīng)給予婉言勸阻，使其改正。

吸煙勸阻人員工作職責(zé)

1.在醫(yī)院控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)執(zhí)行禁煙管理規(guī)定。

2.指導(dǎo)工作人員在接待患者或家屬時(shí)，利用口頭宣傳、發(fā)放控?zé)熜麄髻Y料、禁煙標(biāo)志、禁煙標(biāo)語(yǔ)宣傳吸煙的危害，杜絕吸煙現(xiàn)象及吸煙行為的發(fā)生。

3.科室走廊、病房及醫(yī)護(hù)辦公室內(nèi)發(fā)現(xiàn)患者或者家屬吸煙者，要?jiǎng)褡璨灰鼰?，并做好相關(guān)記錄。

4.嚴(yán)格要求自己，不在工作區(qū)內(nèi)吸煙，成為表率。監(jiān)督工作人員不在工作區(qū)內(nèi)吸煙，對(duì)違規(guī)吸煙者進(jìn)行說(shuō)服勸阻，使其糾正。

5.對(duì)吸煙的患者或家屬，及時(shí)勸阻使其糾正。

醫(yī)師首診簡(jiǎn)短戒煙干預(yù)制度

根據(jù)云南省戒煙門(mén)診試點(diǎn)項(xiàng)目任務(wù)委托書(shū)及醫(yī)院開(kāi)設(shè)戒煙門(mén)診相關(guān)要求，結(jié)合我院實(shí)際，制定醫(yī)院醫(yī)師首診簡(jiǎn)短戒煙干預(yù)制度如下：

門(mén)診醫(yī)師接診時(shí)，要詢(xún)問(wèn)吸煙史、吸煙時(shí)間（多長(zhǎng)時(shí)間）、每日吸煙支數(shù)，是否有戒煙意愿，如有戒煙意愿，推薦到戒煙門(mén)診進(jìn)一步干預(yù)（東川區(qū)人民醫(yī)院戒煙門(mén)診信息：戒煙門(mén)診位于東川區(qū)人民醫(yī)院老院區(qū)門(mén)診二樓上海肺科專(zhuān)家門(mén)診內(nèi)，咨詢(xún)電話(huà)：62121120，醫(yī)院每周五上午由劉惠明主任坐診）。

住院醫(yī)師收治新病人時(shí)，要詢(xún)問(wèn)吸煙史、吸煙時(shí)間（多長(zhǎng)時(shí)間）、每日吸煙支數(shù)，是否有戒煙意愿，如有戒煙意愿，推薦到戒煙門(mén)診進(jìn)一步干預(yù)。

各醫(yī)師簡(jiǎn)短戒煙干預(yù)轉(zhuǎn)診有一定經(jīng)費(fèi)，按照“東川區(qū)人民醫(yī)院戒煙門(mén)診開(kāi)診實(shí)施方案”執(zhí)行。

東川區(qū)人民醫(yī)院制